| ご連絡先情報 |
| お名前(必須） | |
| フリガナ(必須） | |
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| 自宅電話 |
| 携帯電話 |
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| ご旅程情報 |
| 串本へのご到着（必須） |
ダイビング参加当日に串本へご到着 前日までに串本へご到着
到着日 月 日 交通手段 到着時間 |
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宿泊先 |
| SPコース参加日程 |
参加日程 月 日 参加日数 スペシャルティー内容 |
| 送迎 |
ダイビング参加当日、串本町内またはJR駅への送迎をご希望の方はご記入ください。
JR串本駅への送迎 希望 不要
宿泊先への送迎 希望 不要 |
| スケジュールのご要望 |
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| ダイビングお申込み情報 |
| ご参加人数 |
参加人数 |
| 参加者情報 |
お名前 フリガナ 性別 年齢 歳 ダイビング経験本数 本 経験年数 年
前回ダイビングをされたのはいつ頃ですか？ 月
レンタル器材 あり
なし レンタル内容
レンタル器材をお申込みの方は下記をご記入ください。
身長 ｃｍ 体重 ｋｇ
足サイズ ｃｍ 視力
購入希望教材
必要教材に関しましては各コース詳細をご覧ください。
| スペシャルティー名 |
教材名 |
|
価格 |
| 基本教材 |
アドベンチャー･イン･ダイビング |
|
5,040円 |
| ポケットトレーニングレコード |
|
1,061円 |
| リクエーション・ダイブ･プラナー |
|
1,890円 |
| 浮力コントロール |
PPBブックレット |
|
767円 |
|
水中ナビゲーション |
水中ナビゲーションマニュアル |
|
2,877円 |
| ナビファインダー |
|
3,360円 |
自然環境保護
サンゴの保護 |
AWARE マニュアル |
|
5,040円 |
|
ナイトダイビング |
ナイトダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
ディープダイビング |
ディープダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
エンリッチド・エア |
EADマニュアル |
|
2,877円 |
| EADテーブル３点セット |
|
6,069円 |
その他の備考記入欄
|
|
同伴者情報1 |
お名前 フリガナ 性別 年齢 歳 ダイビング経験本数 本 経験年数 年
前回ダイビングをされたのはいつ頃ですか？ 月
レンタル器材 あり
なし レンタル内容
レンタル器材をお申込みの方は下記をご記入ください。
身長 ｃｍ 体重 ｋｇ
足サイズ ｃｍ 視力
購入希望教材
必要教材に関しましては各コース詳細をご覧ください。
| スペシャルティー名 |
教材名 |
|
価格 |
| 基本教材 |
アドベンチャー･イン･ダイビング |
|
5,040円 |
|
ポケットトレーニングレコード |
|
1,061円 |
|
リクエーション・ダイブ･プラナー |
|
1,890円 |
| 浮力コントロール |
PPBブックレット |
|
767円 |
|
水中ナビゲーション |
水中ナビゲーションマニュアル |
|
2,877円 |
|
ナビファインダー |
|
3,360円 |
自然環境保護
サンゴの保護 |
AWARE マニュアル |
|
5,040円 |
|
ナイトダイビング |
ナイトダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
ディープダイビング |
ディープダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
エンリッチド・エア |
EADマニュアル |
|
2,877円 |
|
EADテーブル３点セット |
|
6,069円 |
その他の備考記入欄
|
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同伴者情報2 |
お名前 フリガナ 性別 年齢 歳 ダイビング経験本数 本 経験年数 年
前回ダイビングをされたのはいつ頃ですか？ 月
レンタル器材 あり
なし レンタル内容
レンタル器材をお申込みの方は下記をご記入ください。
身長 ｃｍ 体重 ｋｇ
足サイズ ｃｍ 視力
購入希望教材
必要教材に関しましては各コース詳細をご覧ください。
| スペシャルティー名 |
教材名 |
|
価格 |
| 基本教材 |
アドベンチャー･イン･ダイビング |
|
5,040円 |
|
ポケットトレーニングレコード |
|
1,061円 |
|
リクエーション・ダイブ･プラナー |
|
1,890円 |
| 浮力コントロール |
PPBブックレット |
|
767円 |
|
水中ナビゲーション |
水中ナビゲーションマニュアル |
|
2,877円 |
|
ナビファインダー |
|
3,360円 |
自然環境保護
サンゴの保護 |
AWARE マニュアル |
|
5,040円 |
|
ナイトダイビング |
ナイトダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
ディープダイビング |
ディープダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
エンリッチド・エア |
EADマニュアル |
|
2,877円 |
|
EADテーブル３点セット |
|
6,069円 |
その他の備考記入欄
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同伴者情報3 |
お名前 フリガナ 性別 年齢 歳 ダイビング経験本数 本 経験年数 年
前回ダイビングをされたのはいつ頃ですか？ 月
レンタル器材 あり
なし レンタル内容
レンタル器材をお申込みの方は下記をご記入ください。
身長 ｃｍ 体重 ｋｇ
足サイズ ｃｍ 視力
購入希望教材
必要教材に関しましては各コース詳細をご覧ください。
| スペシャルティー名 |
教材名 |
|
価格 |
| 基本教材 |
アドベンチャー･イン･ダイビング |
|
5,040円 |
|
ポケットトレーニングレコード |
|
1,061円 |
|
リクエーション・ダイブ･プラナー |
|
1,890円 |
| 浮力コントロール |
PPBブックレット |
|
767円 |
|
水中ナビゲーション |
水中ナビゲーションマニュアル |
|
2,877円 |
|
ナビファインダー |
|
3,360円 |
自然環境保護
サンゴの保護 |
AWARE マニュアル |
|
5,040円 |
|
ナイトダイビング |
ナイトダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
ディープダイビング |
ディープダイバーマニュアル |
|
2,877円 |
|
エンリッチド・エア |
EADマニュアル |
|
2,877円 |
|
EADテーブル３点セット |
|
6,069円 |
その他の備考記入欄
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